Potřeba zahájit DUPV vyžaduje specializovanou přípravu jak ze strany klienta, tak ze strany rodiny.

Mezi intervence ovlivňující úspěšný návrat klienta do domácího prostředí neodmyslitelně patří edukace klienta i jeho rodiny. Cílem edukace je redukovat u pacienta pocit bezmocnosti a nepotřebnosti. Najít nový smysl života pro chronického klienta i jeho rodinu je velmi náročný proces. Rodinní příslušníci musí porozumět základům ventilace a připravit se na zvládnutí náročné ošetřovatelské činnosti v domácím prostředí.

Víme, jak je náročné čtyřiadvacet hodin denně pečovat o příbuzného, proto propuštěním klienta do domácího prostředí náš benefit nekončí. Nadále pomáháme rodinám zvládnout každou situaci, ať už radou po telefonu, nebo osobní návštěvou vyškoleného zdravotníka. V jakékoliv situaci (při zhoršení stavu i v případě potřeby pečující rodiny získat určitý čas na regeneraci) jsme schopni zajistit rehospitalizaci klienta na našem oddělení abychom podpořili pečující rodinu a předešli jejich možnému syndromu vyhoření pečovatele.

Chronologie realizace DUPV

1. Hlavním krokem je oslovení potencionálního klienta ošetřujícím lékařem a informování o možnosti jeho zařazení do projektu DUPV. Posuzování sociální situace sestrou se soustředí na bezbariérový vstup do bytu a jeho zařízení, dostatečně velké a přístupné lůžko, vyhovující sociální zařízení a v neposlední řadě zhodnocení sociální a ekonomické situace rodiny. Péče rodiny o klienta v projektu DUPV je sociálně podporována státem a veškeré informace spojené s přechodem vašeho blízkého domů vám zajistíme. Na úpravu bytu a domácího prostředí se podle potřeby podílí sociální odbor v dané lokalitě. Všechny dávky je možné najít na www.mpsv.cz.

2. Plánování a harmonogram edukačních střetnutí. Časový interval jednotlivých edukací je individuální a závisí od potřeb klienta a rodinných příslušníků. Při přechodu pacienta do domácího ošetřování na DUPV je edukace velice důležitou součástí ošetřovatelského procesu. Edukaci je třeba provést nejen u pacienta, ale i u rodinných příslušníků, kteří o nemocného budou pečovat. Edukační plán si každé DUPV indikující oddělení plánuje individuálně. Je však nevyhnutelné, aby jeho obsah dostatečně připravil pacienta i jeho rodinu na zvládnutí péče a situace z ní plynoucí. Edukace je prováděna několika metodami, jako jsou přednáška, rozhovor s pacientem a rodinou, a to formou diskuze a v poslední řadě i praktickým nácvikem, který je nejdůležitější metodou edukace. K edukaci je používána řada pomůcek. Ať už se jedná o odborné publikace, brožury, letáčky, videa, spotřební materiál či figurína k praktickému nácviku výměny TSK. S technickým vybavením se klient, a především jeho rodina naučí pracovat ve strukturovaném nácviku přímo u lůžka, a to v době hospitalizace klienta na oddělení NIP, s cílem získat dostatečné praktické zkušenosti. Důležité je zaškolení ošetřovatelského personálu agentury domácí péče, která po propuštění klienta přebere péči v domácím prostředí, a to v oblastech:

• obsluha plicního ventilátoru, odsávačky a pulzního oxymetru,
• poskytování specializované ošetřovatelské péče o klienta s TSK,
• psychologická příprava včetně nácviku komunikačních dovedností.

Do edukací je zapojen i další personál:

• Fyzioterapeut NIP s cílem zaškolení rodiny v provádění dechového cvičení, polohování a manipulace s klientem; pomoc při výběru vhodných polohovacích pomůcek pro domácí použití.
• Lékař NIP s cílem zaškolení všech zúčastněných v praktickém nácviku naléhavých stavů, se kterými se pečující a klient mohou setkat v domácím prostředí (KPR, ambuing, akutní výměna TSK). Po propuštění bude nadále o klienta pečovat.
• Sestry agentury domácí péče, které budou pečovat o pacienta v jeho domácím prostředí, navštěvovat ho dle předem domluveného harmonogramu četnosti návštěv, poskytovat mu dohled, ošetřovatelskou péči, psychickou i morální podporu.
• Sestra se specializací ARIP zajišťující kontrolu klienta v domácím prostředí v pravidelných, předem určených intervalech (kontrola a ošetření TSK, kontrola přístrojového vybavení a parametrů, objednávaní spotřebního materiálu, konzultace pro zajištění komfortu v domácím prostředí, pomoc se zajištěním poukazů na pomůcky; kontrola respektování a zachovávání domácího režimu a algoritmů, konzultace o preventivních opatřeních před mimořádnými příhodami a komplikacemi, pomoc při styku s orgány státní správy).

3. Psychologické vyšetření realizované klinickým psychologem oddělení NIP zahrnuje několik okruhů, do kterých se řadí vyšetření osobnosti rodinných příslušníků a jejich rodinné stability, dále je důležité zhodnocení motivace a odhodlání rodinných příslušníků k péči o pacienta. Klinický psycholog oddělení NIP provede šetření členů pečující rodiny za účelem zhodnocení, zda péči o hendikepovaného klienta budou dlouhodobě zvládat; instruuje je, jak si udržet pozitivní myšlení bez syndromu vyhoření.

4. Po úspěšném zvládnutí edukačních střetnutí je klient a jeho rodina připravena na přechod do domácího prostředí. Koordinátor DUPV sestaví objednávku spotřebního materiálu pro zajištění péče v domácím prostředí. Přístrojové vybavení a spotřební materiál zabezpečuje firma Saegeling Medizintechnik s.r.o. Spotřební materiál je objednáván jednou měsíčně (cca kolem 25. dne v měsíci). Dále je zajištěn kompletní servis přístroje, pojištění přístroje a pomoc při řešení problémů. O pokračující intenzivní péči v domácím prostředí dbá navštěvující zkušený zdravotnický personál.

Rádi byste se o DUPV dozvěděli více a zjistili, zda to je varianta i pro vás nebo vašeho blízkého? Nebojte se zeptat našeho personálu nebo nás kontaktovat na telefonu +420 326 550 688.

Příručka pro klienty DUPV_ke stažení